Infertilité féminine

Au cours des dernières années, un nombre croissant de patients ont eu recours à l’acupuncture pendant leur démarche en FIV afin d’augmenter les chances d’obtenir une grossesse. Cette évolution médicale importante a été initiée par la publication de la recherche innovatrice du Dr Paulus Wolfgang en 2002.

Recherche clinique innovatrice

La recherche de Paulus a démontré que les taux de grossesse clinique étaient supérieurs de 41,5% dans le groupe de patients qui ont reçu un traitement d’acupuncture avant et après le transfert d’embryon. Deux autres études subséquentes, conduites par Lars Westergaard et al. et Stefan Dieterle et al., ont aussi démontré que l’acupuncture autour du transfert d’embryon augmentait le taux de grossesse clinique de 33, 3% et de 55, 5 % respectivement. Cela représente une augmentation remarquable des taux de réussite d’une moyenne de 43, 3% pour un coût total de 2 % de la FIV. (En supposant 200 $ pour les traitements d’acupuncture pré et post-FIV, et 10 000 $ pour une FIV.)

Une sensibilisation et une acception accrues

La prolifération des technologies reliées à internet, comme Google et les forums de discussion permettent un accès facile aux recherches cliniques mentionnées ci-haut. Ces nouveaux moyens de communication offrent une plate-forme permettant aux patientes atteintes d’infertilité de partager leurs expériences positives en acupuncture avec celles qui sont en démarche pour une FIV.

En 2010, l’acupuncture en tant qu’alternative viable et thérapie complémentaire aux technologies de reproduction assistée, a connu un essor important lorsque des célébrités telles que Julie Snyder et la superstar internationale Céline Dion, ont publiquement reconnu l’acupuncture comme un élément important dans la poursuite de leur rêve de devenir parent.

L’année 2012 marque un tournant – la moitié des cliniques de fertilité de Montréal prévoit offrir dans un futur rapproché ou offre déjà de l’acupuncture pré- et post transfert d’embryon sur les lieux mêmes de leur clinique. Les nombreuses études cliniques récentes qui soutiennent le recours à l’acupuncture lors de la FIV sont à l’origine de ce changement étonnant. En effet, l’influence de ces études se traduit par une augmentation importante de patients qui demandent à ce que l’acupuncture soit intégrée à leur démarche en procréation assistée.

Trouver un acupuncteur expérimenté et suivre fidèlement ses recommandations – qu’il s’agisse de boire des herbes amères, de modifier votre style de vie ou de recevoir régulièrement des traitements d’acupuncture – est la clé du succès des traitements de l’infertilité par acupuncture.

Assurez-vous d’avoir jeté un coup d’œil à la section Avantages Sinocare avant d’arrêter votre choix sur un acupuncteur pour le traitement de l’infertilité par acupuncture.

Traitement en médecine chinoise

Tout comme en médecine occidentale, la première étape d’un traitement en médecine chinoise est une évaluation en médecine chinoise appropriée. Une fois que les syndromes (la nature de la maladie) ont été identifiés, le praticien de médecine chinoise s’est déjà formé une opinion sur les facteurs ayant contribués à l’apparition de la maladie, comment celle-ci à évoluée, sur sa localisation et le pronostic.

Dans ma pratique, je porte plus attention aux syndromes qu’à la maladie elle-même. Cela signifie que si je rencontre la même maladie chez de nombreux patients, mais que je constate qu’ils ont des syndromes différents, je traiterai chaque cas différemment. Si nous prenons pour exemple deux femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Chez une des patientes, le trouble est causé par une déficience de la Rate et des Reins, alors que, pour l’autre, la maladie est engendrée par une Stagnation du Qi du Foie. Dans le traitement de ces deux patientes, j’utiliserai des points d’acupuncture et des herbes très différentes.

À l’opposé, lorsque la maladie est différente, mais que les syndromes sont les mêmes, je vais traiter les patients de manière similaire. Si nous prenons pour exemple trois patientes infertiles. L’une d’elles présente un SOPK. L’autre, une endométriose et la troisième, une insuffisance ovarienne prématurée. Si je constate qu’elles ont toutes une déficience des Reins, alors j’utiliserai des points d’acupuncture et des herbes chinoises très similaires chez les trois patientes.

Les syndromes qui ont été déterminés, la constitution du patient et son diagnostic médical me permettent de dresser un objectif de traitement. Pour atteindre cet objectif, j’utilise le plus souvent une combinaison d’acupuncture et d’herbes chinoises. Parfois, j’utilise également des suppléments alimentaires et des recommandations alimentaires.

Infertilité

In recent years, increasing numbers of infertility patients are using acupuncture during their IVF to increase the rate of pregnancy. The tremendous growth began with the publication of Dr. Paulaus Wolfgang’s ground breaking clinical study in 2002.

Groundbreaking Study

The study found that clinical pregnancy rate was 41.5% higher in treatment group when patients received pre and post ET (embryo transfer) acupuncture. Two subsequent clinical studies, conducted by Lars Westergaard et al and Stefan Dieterle et al also demonstrated that acupuncture around ET increased the clinical pregnancy rate by 33.3% and 55.5%, respectively. That is an impressive 43.43% average improvement for a 2% of incremental cost of the IVF, assuming $200 for pre and post IVF acupuncture, and $10,000 for an IVF.

Increased awareness and acceptance

The proliferation of Internet technologies, such as Google and chart-room, provided easy access to aforementioned clinical studies and a platform for infertility patients to share their positive experience with acupuncture among IVF patients.

Complementary therapy is embraced

Most recently, acupuncture, as a viable alternative and complementary therapy to western ART (Assisted Reproductive Technology), received a major boost when celebrities, such as Julie Snyder, and international super star Celine Dion, publicly endorsed acupuncture in their successful pursuit of parenthood.

Finding an experienced acupuncturist and faithfully following the requirements – whether it’s drinking bitter herbal teas, changing your lifestyle or receiving regular acupuncture treatments – are the keys to successful fertility treatment.

Infertilité Masculine

Acupuncture has been increasingly used as an alternative and complementary treatment for female infertility, in recent years. However, the significant therapeutic potential of acupuncture, in the treatment of male infertility, is still largely unknown. Male factors are contributory in at least 50% of infertile couples (Collins, 1989), and yet it is notoriously difficult to treat. There are several non-surgical therapies, but the current trends is toward using micro-surgical techniques, such as ICSI, MESA and TESE, which exclusively use the best few sperms of however poor quality1.

Presently, there are a few dozens of published clinical studies published to support this ancient therapy in the treatment of male infertility. The results of these clinical studies are encouraging and have shown significant potentials to increase both the quantity and quality of sperm.

In my clinical observation, male infertility patients generally respond slower but better than their female counterparts. Since the sperm may take two and half months to form, the effectiveness of the treatment for certain conditions could only be assessed after three to six months.

On the other hand, I have observed that male patients are, unfortunately, much less likely to follow the full course of treatment. It is unclear if this phenomenon is due to lack of information, education or willingness to try an unfamiliar alternative treatment.

Infertilité inexpliquée

Pour plus de 40 % des patients infertiles, même après avoir effectué une série complète d’évaluation et de tests biomédicaux, aucune cause apparente ne peut expliquer l’infertilité.

Il ne faut pas désespérer. Un acupuncteur expérimenté peut vous offrir une évaluation complète selon le point de vue de la médecine chinoise. Dans la plupart des cas, la médecine chinoise permet de comprendre le problème sous-jacent à une infertilité inexpliquée. Contacter Sinocare pour plus de renseignements..

Étude de cas

Pour illustrer le potentiel thérapeutique de l’acupuncture et des herbes chinoises, j’ai énuméré trois cas récents pour que vous puissiez vous y référer.

Male Patient History Western Medicine Diagnosis & Treatment Chinese Medicine Diagnosis & Treatment
Age 33,
Secondary Infertility: 24 months		 Lower sperm count and low motility; sperm antibody Kidney Essence and Qi deficient; acupuncture weekly and herbs daily for 4 months
Age 36
Primary Infertility: 24 months		 Poor morphology 10%; poor motility (7% moving rapidly) Kidney Qi deficient; herbal medicine daily for 7 months
Age 33
Primary Infertility: 18 months		 Low sperm count (13.2 million/ml); poor motility (3% moving rapidly) Damp-heat accumulation in liver/gall bladder meridian; acupuncture weekly and herbal medicine daily for 5 months

Observed Benefits

There are many additional benefits that I have observed during my twenty years of practice:

  • It is an effective treatment for unexplained infertility.
  • It offers new hope for patients who are unwilling or unable to conceive with the help of Assisted Reproductive Technology (ART) alone.
  • It relieves physical and emotional stresses associated with infertility and its treatment.
  • It has virtually no short-term or long-term side effects.
  • It is relatively inexpensive and may be covered by private insurance.

Reported Benefits

According to recently published clinical studies (please go to Research section for a comprehensive list of relevant studies and articles), acupuncture and Chinese herbal medicine could significantly:

  • Increase the percentage of normal-form sperm for idiopathic infertility patient.
  • Increase sperm motility and intactness of the axonema.
  • Increase the sperm quality (morphology) .
  • Reduce the existence of sperm antibody.
  • Reduce varicocele.
  • Improve overall quality of sperms (counts, motility and morphology) , and moderately improve azoospermia.
  • Remedy retrograde ejaculation and erectile dysfunction.
  • Reduce sperm disomy (an extra chromosome).

Âge Et Infertilité Féminine

One of the most common causes of female infertility today is delayed childbearing years, i.e. age. It is a simple fact of life that female fertility decreases significantly after mid thirties. Due to large numbers of my patients are in this category, I wrote the following content specifically for female infertility patients beyond age of 40 or prior to age of 40 but displayed premature sign of aging in their reproductive system.

As we are all keenly aware, even with recent advance in assisted reproductive technology, it is still a great challenge to help this group of women to get pregnant. Acupuncture could be used as an effective complementary and/or alternative therapy to improve their reproductive function and achieve viable pregnancies for this group of women. In our clinical practice, long term acupuncture treatment has been observed to potentially:

  • Improve follicle reserve
  • Reduce FSH readings
  • Improve ovarian response during IVF stimulation
  • Increase success rate of embryo transfer during IVF
  • Raise possibility of natural pregnancy

In other words, high FSH and Premature Ovarian Failure, low follicle reserve or low response to ovarian stimulation medication does not automatically means to an end of a woman’s reproductive function. Over the years, I have helped numerous women in this category to get pregnant, though it is not an easy task, but definitely not impossible.

Pathologie en médicine chinoise

Comme vous pouvez l’imaginer, la manière dont la médecine chinoise comprend l’infertilité féminine peut être très complexe. Les termes utilisés en médecine chinoise, tels que « Reins », « Foie » et « Sang » ont une signification différente que celle normalement attribuée par la médecine occidentale. Ils sont alors écrits avec une majuscule pour souligner que le sens n’est pas le même. Si vous êtes intéressé d’en apprendre davantage sur la médecine chinoise et l’infertilité, référez-vous aux livres recommandés dans la section du site Ressources – Livres – Infertilité.

Selon une étude publiée dans le Journal of Traditional Chinese Medicine, les syndromes de stagnation du Qi du Foie et de déficience des Reins représentent 51,7% et 22,4% des patientes atteintes d’infertilité. Cette conclusion n’est guère surprenante si l’on considère le mode de vie actuel et la démographie des nombreuses femmes atteintes d’infertilité. La stagnation du Qi du Foie est souvent associée au stress, à un mode de vie sédentaire et à une diète contenant beaucoup d’aliments gras. D’autre part, la déficience des Reins (soit du Yin, Yang ou de l’Essence) est souvent le résultat d’un style de vie exigeant ou est reliée au processus de vieillissement.

Ces statistiques confirment ma propre observation clinique selon laquelle les jeunes patientes infertiles ont tendance à présenter une stagnation du Qi du Foie, et celles plus âgées (plus de 40 ans) ont tendance à présenter une déficience des Reins. Cependant, il est important de comprendre que ces données ne sont qu’une pièce du casse-tête, puisque presque toutes les patientes démontrent plus d’un seul syndrome.

Reins – Une des fonctions majeures des Reins est d’emmagasiner le Jing des Reins (l’essence de la vie), qui inclut le Jing prénatal (hérité de nos parents et non remplaçable) et le Jing postnatal (acquis au travers de la nourriture et qui est remplaçable). Le Jing des Reins peut se transformer en Sang et en Qi des Reins, qui deviennent la source de la croissance, du développement et de la reproduction.

Selon la médecine chinoise, la variation de la quantité de Jing produit des changements physiologiques significatifs chez la femme tous les sept ans :

7 ans : début de la maturation de la jeune fille ;
14 ans : apparition des premières menstruations et possibilité de concevoir ;
21 et 28 ans : la fertilité est à son maximum ;
35 ans : la fertilité commence à diminuer ;
42 ans : la fertilité ait presque disparu ;
49 ans : le Jing des Reins de la femme est épuisé et apparaît la ménopause.

Foie – Deux des fonctions majeures du Foie sont de réguler le Qi et le Sang et d’emmagasiner le Sang.

Rate – La fonction principale de la Rate est de transformer les nutriments de la nourriture en Qi, en Sang et en Jing postnatal, afin de maintenir le niveau adéquat de substances nutritives dans le corps et de garder le Sang en circulation dans les Vaisseaux.

Selon la théorie de la médecine chinoise, le Foie joue un rôle vital dans le système reproductif. Le Qi du Foie met en circulation le Sang et la stagnation du Qi du Foie peut éventuellement causer une Stase de Sang. Avec le temps, une Stase de Sang peut causer de l’endométriose, des fibromes utérins et des kystes ovariens, de la dysménorrhée, des menstruations irrégulières ou peu abondantes, tous reconnus comme contribuant à l’infertilité féminine.

Les Reins sont les organes les plus importants du système reproducteur, et la déficience des Reins, qu’elle soit Yin, Yang ou associée à une déficience du Jing, peut mener à une aménorrhée, une anovulation, un petit utérus, un endomètre mince, une diminution de la qualité ovarienne ou à une insuffisance ovarienne prématurée.

La Rate est aussi un organe important du système reproducteur. Malheureusement, une surconsommation d’aliments et de liquide froids, d’aliments crus, une exposition à un climat froid, une consommation exagérée d’aliments sucrés, un mental trop actif et un mode de vie sédentaire peuvent tous affecter négativement la santé de la Rate. On rencontre très souvent des patientes en clinique avec différents niveaux de déficience de la Rate. Une Rate déficiente peut produire des menstruations abondantes ou légères, du spotting, des menstruations prolongées, des avortements spontanés à répétition, etc.