As you can imagine, the pathology of female infertility in Traditional Chinese Medicine (TCM) can be very complex. The terms used in TCM, such as Kidney, Liver and Blood, have different meanings from those of Western medicine, and are capitalized here to show that the meaning isn’t the same. They are widely used for lack of better translations. If you’d like to learn more about TCM and infertility, refer to the books recommended in Resource – Book – Infertility section of our website.
According to a study published in the Journal of Traditional Chinese Medicine, liver Qi (vital energy) Stagnation and Kidney Deficiencies account for 51.7% and 22.4% of female infertility patients. This conclusion is hardly surprising when you consider current lifestyles and the demography of many female infertility patients. Liver Qi Stagnation is often associated with stress, a sedentary lifestyle, and a greasy diet. Kidney (whether Yin, Yang or Essence) Deficiency on the other hand is often the result of a very demanding lifestyle and the natural process of aging.
These percentages confirm my own clinical observation which is that younger infertility patients tend to have Liver Qi Stagnation and older (over 40) patients tend to have Kidney Deficiency. However, it’s important to understand that this finding is just one piece of the puzzle as almost all fertility patients show more than one pattern.
Kidney – One of the major functions of the Kidney is to store the Kidney Jing (the Essence of life), which includes Prenatal Jing (inherited from parents, and not replaceable) and Postnatal Jing (acquired from food and replaceable). The Kidney Jing can be transformed into Blood and Kidney Qi, which becomes the source of human growth, development and reproduction.
According to Chinese medicine, the variation of Kidney Jing supply produces significant physiological changes in a woman’s life every seven years. At 7, a girl starts to mature into a young woman; at 14, she has her first menstruation and is able to conceive; at 21 and 28, she reaches her most fertile years; at 35, her fertility starts to diminish; at 42, her fertility is mostly lost and at 49, a woman’s Kidney Jing is depleted, and therefore, she has her menopause.
Liver – two of the major functions of the Liver are to regulate Qi and Blood and to store Blood
Spleen – The main functions of the spleen are to transform food nutrients to Qi, Blood and Postnatal Jing, to maintain proper humidity in the body and to keep the Blood circulating within the Vessels.
According to TCM theory, the Liver plays a vital role in the reproductive system. Liver Qi moves the Blood and stagnation of Liver Qi is likely to cause Blood Stasis. In time, Blood Stasis may cause endometriosis, uterine fibroids and ovarian cysts, dysmenorrhoea, irregular menstruation and scanty menstruation, which are all known contributors to female infertility.
The Kidney is the most important organ in the reproductive system, and any aspect of Kidney deficiency, whether Yin, Yang or Essence Deficiency often leads to amenorrhea, anovulation, a small uterus, thin endometrium, low ova quality and premature ovarian failure.
The Spleen is also a very important organ in the reproductive system. Unfortunately, over eating of cold, uncooked food, cold climate, unrestrained consumption of sweet food, overactive mind and not active body life style all negatively affected Spleen health. It is very common in clinical setting to see patients with various level of Spleen deficiency. A deficient Spleen is likely to cause scanty or abundant menstruation, spotting, prolonged menstruation, repeated miscarriages etc.Comme vous pouvez l’imaginer, la manière dont la médecine chinoise comprend l’infertilité féminine peut être très complexe. Les termes utilisés en médecine chinoise, tels que « Reins », « Foie » et « Sang » ont une signification différente que celle normalement attribuée par la médecine occidentale. Ils sont alors écrits avec une majuscule pour souligner que le sens n’est pas le même. Si vous êtes intéressé d’en apprendre davantage sur la médecine chinoise et l’infertilité, référez-vous aux livres recommandés dans la section du site Ressources – Livres – Infertilité.
Selon une étude publiée dans le Journal of Traditional Chinese Medicine, les syndromes de stagnation du Qi du Foie et de déficience des Reins représentent 51,7% et 22,4% des patientes atteintes d’infertilité. Cette conclusion n’est guère surprenante si l’on considère le mode de vie actuel et la démographie des nombreuses femmes atteintes d’infertilité. La stagnation du Qi du Foie est souvent associée au stress, à un mode de vie sédentaire et à une diète contenant beaucoup d’aliments gras. D’autre part, la déficience des Reins (soit du Yin, Yang ou de l’Essence) est souvent le résultat d’un style de vie exigeant ou est reliée au processus de vieillissement.
Ces statistiques confirment ma propre observation clinique selon laquelle les jeunes patientes infertiles ont tendance à présenter une stagnation du Qi du Foie, et celles plus âgées (plus de 40 ans) ont tendance à présenter une déficience des Reins. Cependant, il est important de comprendre que ces données ne sont qu’une pièce du casse-tête, puisque presque toutes les patientes démontrent plus d’un seul syndrome.
Reins – Une des fonctions majeures des Reins est d’emmagasiner le Jing des Reins (l’essence de la vie), qui inclut le Jing prénatal (hérité de nos parents et non remplaçable) et le Jing postnatal (acquis au travers de la nourriture et qui est remplaçable). Le Jing des Reins peut se transformer en Sang et en Qi des Reins, qui deviennent la source de la croissance, du développement et de la reproduction.
Selon la médecine chinoise, la variation de la quantité de Jing produit des changements physiologiques significatifs chez la femme tous les sept ans :
7 ans : début de la maturation de la jeune fille ;
14 ans : apparition des premières menstruations et possibilité de concevoir ;
21 et 28 ans : la fertilité est à son maximum ;
35 ans : la fertilité commence à diminuer ;
42 ans : la fertilité ait presque disparu ;
49 ans : le Jing des Reins de la femme est épuisé et apparaît la ménopause.
Foie – Deux des fonctions majeures du Foie sont de réguler le Qi et le Sang et d’emmagasiner le Sang.
Rate – La fonction principale de la Rate est de transformer les nutriments de la nourriture en Qi, en Sang et en Jing postnatal, afin de maintenir le niveau adéquat de substances nutritives dans le corps et de garder le Sang en circulation dans les Vaisseaux.
Selon la théorie de la médecine chinoise, le Foie joue un rôle vital dans le système reproductif. Le Qi du Foie met en circulation le Sang et la stagnation du Qi du Foie peut éventuellement causer une Stase de Sang. Avec le temps, une Stase de Sang peut causer de l’endométriose, des fibromes utérins et des kystes ovariens, de la dysménorrhée, des menstruations irrégulières ou peu abondantes, tous reconnus comme contribuant à l’infertilité féminine.
Les Reins sont les organes les plus importants du système reproducteur, et la déficience des Reins, qu’elle soit Yin, Yang ou associée à une déficience du Jing, peut mener à une aménorrhée, une anovulation, un petit utérus, un endomètre mince, une diminution de la qualité ovarienne ou à une insuffisance ovarienne prématurée.
La Rate est aussi un organe important du système reproducteur. Malheureusement, une surconsommation d’aliments et de liquide froids, d’aliments crus, une exposition à un climat froid, une consommation exagérée d’aliments sucrés, un mental trop actif et un mode de vie sédentaire peuvent tous affecter négativement la santé de la Rate. On rencontre très souvent des patientes en clinique avec différents niveaux de déficience de la Rate. Une Rate déficiente peut produire des menstruations abondantes ou légères, du spotting, des menstruations prolongées, des avortements spontanés à répétition, etc.
你可以想象到，女性不孕症的中医病理非常复杂。一些中医术语，如肾、肝及血，与西医术语的涵义不同。虽被广泛引用，而这些术语在英语中却缺乏恰当的翻译。若你希望了解更多关于中医及不孕症的知识，请参阅我们网站资源共享—书籍—不孕症一栏中所推荐的书籍。
根据《中医杂志》所刊登的一个研究报道，肝气郁结及肾虚两个证型分别占女性不孕症患者的51.7% 及22.4%。考虑到目前许多女性不孕症患者的生活方式和统计数字，这个结论并不令人震惊。生活压力、久坐及嗜食肥腻均可导致肝气郁结，而肾（肾阴、肾阳或肾精）虚则常是生活不节及自然衰老的结果。
这个结论与我的临床观察结果相符，即肝气郁结常见于年轻的不孕症患者，而年长的患者多见肾虚证。然而，这一发现只解决了临床一小部分的辨证问题，几乎所有的不孕症患者都表现出多种证型。
肾：肾脏其中一个重要的功能是藏精（生命之精），其中包括先天之精（遗传自父母，不可再生）及后天之精（食物转化而成，可再生）。肾精可转化成血及肾气，从而成为人体生长发育及生殖的来源
中医认为，肾精的量的变化对女性的生理起着重要的影响作用，以7年为期：
7岁时，女孩的生殖器官开始发育成熟
14岁时，月经初潮至，可受孕
21岁至28岁，最佳生育年龄
35岁时，她的生育能力开始下降
42岁时，她已经基本丧失生育能力
49岁时，女性的肾精已经耗竭，因此也到了绝经年龄
肝：肝其中两个重要的功能是主疏泄及藏血。
脾：脾脏最主要的功能是将食物精微转化成气血及后天之精，运化水湿使人体内保持一定的湿度，并主摄血以保证血液在血管内运行。
中医认为，肝在生殖系统中起着重要的作用，肝气推动血液运行，肝气郁滞可导致血瘀，进一步引起子宫内膜异位症、子宫肌瘤及卵巢囊肿、痛经、月经失调及月经过少等，这些都是不孕症的病因。
肾在生殖系统中作用最为关键，无论是肾阴、肾阳还是肾精的虚损均可导致闭经、无排卵、子宫过小、子宫内膜过薄、卵子质量低及卵巢早衰等。
脾也是生殖系统中的重要一员，嗜食生冷、寒凉气候、嗜食甜食、思虑过度及久坐均可损伤脾脏，临床常见患者存在不同程度的脾虚证。脾虚容易引起月经过少或过多、淋漓不尽、经期过长及习惯性流产等。
