Female Infertility

In recent years, increasing numbers of infertility patients are using acupuncture during their IVF to increase the rate of pregnancy. The tremendous growth began with the publication of Dr. Paulaus Wolfgang’s ground breaking clinical study in 2002.

Groundbreaking Study

The study found that clinical pregnancy rate was 41.5% higher in treatment group when patients received pre and post ET (embryo transfer) acupuncture. Two subsequent clinical studies, conducted by Lars Westergaard et al and Stefan Dieterle et al also demonstrated that acupuncture around ET increased the clinical pregnancy rate by 33.3% and 55.5%, respectively. That is an impressive 43.43% average improvement for a 2% of incremental cost of the IVF, assuming $200 for pre and post IVF acupuncture, and $10,000 for an IVF.

Increased Awareness & Acceptance

The proliferation of Internet technologies, such as Google and chart-room, provided easy access to aforementioned clinical studies and a platform for infertility patients to share their positive experience with acupuncture among IVF patients.

In 2010, acupuncture, as a viable alternative and complementary therapy to western ART (Assisted Reproductive Technology), received a major boost when celebrities, such as Julie Snyder, and international super star Celine Dion, publicly endorsed acupuncture in their successful pursuit of parenthood.

The year 2012 marks another turning point – half of the Montreal’s infertility clinics are either offering on-site, pre and post embryo transfer acupuncture or planning to do so in the near future, due to an ever increase amount of support from recent clinical studies and patients’ demand.

Finding an experienced acupuncturist and faithfully following the requirements – whether it’s drinking bitter herbal teas, changing your lifestyle or receiving regular acupuncture treatments – are the keys to successful fertility treatment.
Au cours des dernières années, un nombre croissant de patients ont eu recours à l’acupuncture pendant leur démarche en FIV afin d’augmenter les chances d’obtenir une grossesse. Cette évolution médicale importante a été initiée par la publication de la recherche innovatrice du Dr Paulus Wolfgang en 2002.

Recherche clinique innovatrice

La recherche de Paulus a démontré que les taux de grossesse clinique étaient supérieurs de 41,5% dans le groupe de patients qui ont reçu un traitement d’acupuncture avant et après le transfert d’embryon. Deux autres études subséquentes, conduites par Lars Westergaard et al. et Stefan Dieterle et al., ont aussi démontré que l’acupuncture autour du transfert d’embryon augmentait le taux de grossesse clinique de 33, 3% et de 55, 5 % respectivement. Cela représente une augmentation remarquable des taux de réussite d’une moyenne de 43, 3% pour un coût total de 2 % de la FIV. (En supposant 200 $ pour les traitements d’acupuncture pré et post-FIV, et 10 000 $ pour une FIV.)

Une sensibilisation et une acception accrues

La prolifération des technologies reliées à internet, comme Google et les forums de discussion permettent un accès facile aux recherches cliniques mentionnées ci-haut. Ces nouveaux moyens de communication offrent une plate-forme permettant aux patientes atteintes d’infertilité de partager leurs expériences positives en acupuncture avec celles qui sont en démarche pour une FIV.

En 2010, l’acupuncture en tant qu’alternative viable et thérapie complémentaire aux technologies de reproduction assistée, a connu un essor important lorsque des célébrités telles que Julie Snyder et la superstar internationale Céline Dion, ont publiquement reconnu l’acupuncture comme un élément important dans la poursuite de leur rêve de devenir parent.

L’année 2012 marque un tournant – la moitié des cliniques de fertilité de Montréal prévoit offrir dans un futur rapproché ou offre déjà de l’acupuncture pré- et post transfert d’embryon sur les lieux mêmes de leur clinique. Les nombreuses études cliniques récentes qui soutiennent le recours à l’acupuncture lors de la FIV sont à l’origine de ce changement étonnant. En effet, l’influence de ces études se traduit par une augmentation importante de patients qui demandent à ce que l’acupuncture soit intégrée à leur démarche en procréation assistée.

Trouver un acupuncteur expérimenté et suivre fidèlement ses recommandations – qu’il s’agisse de boire des herbes amères, de modifier votre style de vie ou de recevoir régulièrement des traitements d’acupuncture – est la clé du succès des traitements de l’infertilité par acupuncture.

Assurez-vous d’avoir jeté un coup d’œil à la section Avantages Sinocare avant d’arrêter votre choix sur un acupuncteur pour le traitement de l’infertilité par acupuncture.近年来，越来越多的不孕症患者在IVF的治疗期间接受针灸治疗，以提高受孕的机会，特别是在2002年Paulaus Wolfgang医生突破性的临床研究发表报道后。

突破性的临床研究

此研究发现，治疗组患者在胚胎移植前后接受针灸治疗后受孕率提高了41.5%。继此之后，由Lars Westergaard等人及Stefan Dieterle等人所进行的两个临床研究也表明，在胚胎移植前后的针灸治疗可分别提高33.3%及55.5%的临床受孕率，即平均43.43%的临床改善。而经费方面，只需要增加IVF2%的总费用。也就是说，假设一次IVF 的总费用为1万加元，胚胎移植前后的针灸治疗费仅需200加元。

认知度和接纳度有所提高

随着现代网络技术的发展，如谷歌及聊天室的出现，使IVF患者更容易了解到以上提及的临床研究结果，并为她们分享针灸治疗的有效性提供了良好的平台。

2010年，朱莉西德及国际巨星席琳迪翁等明星，在成功受孕之后对针灸的疗效公开表示认同。此后，针灸作为西方辅助生育技术的一种有效可行的替代及补充疗法开始得到普及。

另一个重要的转折点发生在2012年，因越来越多的临床报道对针灸的有效性提供了科学依据，以及随着患者的需求的进一步增大，蒙特利尔半数的不孕症诊所开展了或即将开展胚胎移植前后的针灸会诊治疗服务项目

寻求一位经验丰富的针灸师的帮助以及严格遵守医生嘱咐（无论是服用苦涩的中药还是改变日常生活习惯，或接受定期的针灸治疗），对不孕症的成功治疗都非常关键。

请你在决定在哪进行不孕症的针灸治疗前，务必点击并了解Sinocare医疗特色与优势。

Chinese Medicine treatment

Like western medicine, the first step to successful treatment with TCM is proper diagnosis. Once the syndromes (the nature of illness) are diagnosed, the TCM practitioner has already formed an opinion on the pathogenic factors, pathogenesis, location, and prognosis.

In my practice, I pay more attention to the syndromes than the disease itself. This means that if I find the same disease in a number of patients and determine that they have different syndromes, I treat each case differently. For example, two female patients each have polycystic ovarian syndromes (PCOS), but one patient’s PCOS is caused by Spleen and Kidney Deficiency, and the other by Liver Qi Stagnation. In treating each of these patients, I would use very different acupuncture points and herbs.

When the diseases presented in different patients are different, but the syndromes are the same, I treat the patients similarly. For example, if I have three infertility patients, one with PCOS, another with endometriosis and a third with premature ovarian failure (POF), and I find that they are all caused by Kidney Deficiency, then I would use very similar acupuncture points and herbs to treat these three patients.

Depending on the diagnosed syndromes, the patient’s personal constitution and diagnosis from the fertility clinic, I then outline a treatment objective. To achieve the treatment objective, I often use a combination of acupuncture and Chinese herbal medicine. Sometimes, nutritional supplements and dietary regulation are also used
Tout comme en médecine occidentale, la première étape d’un traitement en médecine chinoise est une évaluation en médecine chinoise appropriée. Une fois que les syndromes (la nature de la maladie) ont été identifiés, le praticien de médecine chinoise s’est déjà formé une opinion sur les facteurs ayant contribués à l’apparition de la maladie, comment celle-ci à évoluée, sur sa localisation et le pronostic.

Dans ma pratique, je porte plus attention aux syndromes qu’à la maladie elle-même. Cela signifie que si je rencontre la même maladie chez de nombreux patients, mais que je constate qu’ils ont des syndromes différents, je traiterai chaque cas différemment. Si nous prenons pour exemple deux femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Chez une des patientes, le trouble est causé par une déficience de la Rate et des Reins, alors que, pour l’autre, la maladie est engendrée par une Stagnation du Qi du Foie. Dans le traitement de ces deux patientes, j’utiliserai des points d’acupuncture et des herbes très différentes.

À l’opposé, lorsque la maladie est différente, mais que les syndromes sont les mêmes, je vais traiter les patients de manière similaire. Si nous prenons pour exemple trois patientes infertiles. L’une d’elles présente un SOPK. L’autre, une endométriose et la troisième, une insuffisance ovarienne prématurée. Si je constate qu’elles ont toutes une déficience des Reins, alors j’utiliserai des points d’acupuncture et des herbes chinoises très similaires chez les trois patientes.

Les syndromes qui ont été déterminés, la constitution du patient et son diagnostic médical me permettent de dresser un objectif de traitement. Pour atteindre cet objectif, j’utilise le plus souvent une combinaison d’acupuncture et d’herbes chinoises. Parfois, j’utilise également des suppléments alimentaires et des recommandations alimentaires.
跟西医一样，中医成功治疗的第一步是辨证准确，一旦辨证（疾病的性质）准确，就说明中医师已经对疾病的病因、病机、病位及预后等形成了一定的思路。

我在临床上对证的重视超过疾病本身，就是说在患有同一疾病的许多病人身上往往存在不同的证型，治疗也随证而异。比如，两个多囊卵巢综合症的女性患者，一个辨证为脾肾两虚，而另一个为肝气郁结，治疗方面也因此不同，我会选择不同的针灸穴位及中药。

而另一方面，不同疾病的患者若辨证相同，治疗则相似。比如，若三个分别患有多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症及卵巢早衰的不孕症患者来诊，若发现均由肾虚引起，治疗上我会选用相似的针灸穴位及中药。

根据中医证型、患者的体质及不孕症诊所的西医诊断，我先确定一个总的治疗目标，而为了达到此治疗目标，我常将针灸与中药结合运用于临床，有时也使用营养补充剂及嘱咐患者注意饮食调节。

Infertility

In recent years, increasing numbers of infertility patients are using acupuncture during their IVF to increase the rate of pregnancy. The tremendous growth began with the publication of Dr. Paulaus Wolfgang’s ground breaking clinical study in 2002.

Groundbreaking Study

The study found that clinical pregnancy rate was 41.5% higher in treatment group when patients received pre and post ET (embryo transfer) acupuncture. Two subsequent clinical studies, conducted by Lars Westergaard et al and Stefan Dieterle et al also demonstrated that acupuncture around ET increased the clinical pregnancy rate by 33.3% and 55.5%, respectively. That is an impressive 43.43% average improvement for a 2% of incremental cost of the IVF, assuming $200 for pre and post IVF acupuncture, and $10,000 for an IVF.

Increased awareness and acceptance

The proliferation of Internet technologies, such as Google and chart-room, provided easy access to aforementioned clinical studies and a platform for infertility patients to share their positive experience with acupuncture among IVF patients.

Complementary therapy is embraced

Most recently, acupuncture, as a viable alternative and complementary therapy to western ART (Assisted Reproductive Technology), received a major boost when celebrities, such as Julie Snyder, and international super star Celine Dion, publicly endorsed acupuncture in their successful pursuit of parenthood.

Finding an experienced acupuncturist and faithfully following the requirements – whether it’s drinking bitter herbal teas, changing your lifestyle or receiving regular acupuncture treatments – are the keys to successful fertility treatment.

Male Infertility

Acupuncture has been increasingly used as an alternative and complementary treatment for female infertility, in recent years. However, the significant therapeutic potential of acupuncture, in the treatment of male infertility, is still largely unknown. Male factors are contributory in at least 50% of infertile couples (Collins, 1989), and yet it is notoriously difficult to treat. There are several non-surgical therapies, but the current trends is toward using micro-surgical techniques, such as ICSI, MESA and TESE, which exclusively use the best few sperms of however poor quality1.

Presently, there are a few dozens of published clinical studies published to support this ancient therapy in the treatment of male infertility. The results of these clinical studies are encouraging and have shown significant potentials to increase both the quantity and quality of sperm.

In my clinical observation, male infertility patients generally respond slower but better than their female counterparts. Since the sperm may take two and half months to form, the effectiveness of the treatment for certain conditions could only be assessed after three to six months.

On the other hand, I have observed that male patients are, unfortunately, much less likely to follow the full course of treatment. It is unclear if this phenomenon is due to lack of information, education or willingness to try an unfamiliar alternative treatment.

Unexplained Infertility

For up to 40% of Infertility patients, their infertility has no apparent cause after a full series of Western medicine tests and assessments are completed.

Don’t despair, an experienced acupuncturist can provide a complete assessment from Chinese medicine’s perspective. In most cases, reasons could be found. Please contact Sinocare for additional information.Pour plus de 40 % des patients infertiles, même après avoir effectué une série complète d’évaluation et de tests biomédicaux, aucune cause apparente ne peut expliquer l’infertilité.

Il ne faut pas désespérer. Un acupuncteur expérimenté peut vous offrir une évaluation complète selon le point de vue de la médecine chinoise. Dans la plupart des cas, la médecine chinoise permet de comprendre le problème sous-jacent à une infertilité inexpliquée. Contacter Sinocare pour plus de renseignements..For up to 40% of Infertility patients, their infertility has no apparent cause after a full series of Western medicine tests and assessments are completed.

Don’t despair, an experienced acupuncturist can provide a complete assessment from Chinese medicine’s perspective. In most cases, reasons could be found. Please contact Sinocare for additional information.

Case Study

To illustrate the healing potential of acupuncture and Chinese herbal medicine, I list three recent case histories for your reference.

Male Patient History Western Medicine Diagnosis & Treatment Chinese Medicine Diagnosis & Treatment
Age 33,
Secondary Infertility: 24 months		 Lower sperm count and low motility; sperm antibody Kidney Essence and Qi deficient; acupuncture weekly and herbs daily for 4 months
Age 36
Primary Infertility: 24 months		 Poor morphology 10%; poor motility (7% moving rapidly) Kidney Qi deficient; herbal medicine daily for 7 months
Age 33
Primary Infertility: 18 months		 Low sperm count (13.2 million/ml); poor motility (3% moving rapidly) Damp-heat accumulation in liver/gall bladder meridian; acupuncture weekly and herbal medicine daily for 5 months

Pour illustrer le potentiel thérapeutique de l’acupuncture et des herbes chinoises, j’ai énuméré trois cas récents pour que vous puissiez vous y référer.

Male Patient History Western Medicine Diagnosis & Treatment Chinese Medicine Diagnosis & Treatment
Age 33,
Secondary Infertility: 24 months		 Lower sperm count and low motility; sperm antibody Kidney Essence and Qi deficient; acupuncture weekly and herbs daily for 4 months
Age 36
Primary Infertility: 24 months		 Poor morphology 10%; poor motility (7% moving rapidly) Kidney Qi deficient; herbal medicine daily for 7 months
Age 33
Primary Infertility: 18 months		 Low sperm count (13.2 million/ml); poor motility (3% moving rapidly) Damp-heat accumulation in liver/gall bladder meridian; acupuncture weekly and herbal medicine daily for 5 months

To illustrate the healing potential of acupuncture and Chinese herbal medicine, I list three recent case histories for your reference.

Male Patient History Western Medicine Diagnosis & Treatment Chinese Medicine Diagnosis & Treatment
Age 33,
Secondary Infertility: 24 months		 Lower sperm count and low motility; sperm antibody Kidney Essence and Qi deficient; acupuncture weekly and herbs daily for 4 months
Age 36
Primary Infertility: 24 months		 Poor morphology 10%; poor motility (7% moving rapidly) Kidney Qi deficient; herbal medicine daily for 7 months
Age 33
Primary Infertility: 18 months		 Low sperm count (13.2 million/ml); poor motility (3% moving rapidly) Damp-heat accumulation in liver/gall bladder meridian; acupuncture weekly and herbal medicine daily for 5 months

Observed Benefits

There are many additional benefits that I have observed during my twenty years of practice:

  • It is an effective treatment for unexplained infertility.
  • It offers new hope for patients who are unwilling or unable to conceive with the help of Assisted Reproductive Technology (ART) alone.
  • It relieves physical and emotional stresses associated with infertility and its treatment.
  • It has virtually no short-term or long-term side effects.
  • It is relatively inexpensive and may be covered by private insurance.

Reported Benefits

According to recently published clinical studies (please go to Research section for a comprehensive list of relevant studies and articles), acupuncture and Chinese herbal medicine could significantly:

  • Increase the percentage of normal-form sperm for idiopathic infertility patient.
  • Increase sperm motility and intactness of the axonema.
  • Increase the sperm quality (morphology) .
  • Reduce the existence of sperm antibody.
  • Reduce varicocele.
  • Improve overall quality of sperms (counts, motility and morphology) , and moderately improve azoospermia.
  • Remedy retrograde ejaculation and erectile dysfunction.
  • Reduce sperm disomy (an extra chromosome).

Age and Female Infertility

One of the most common causes of female infertility today is delayed childbearing years, i.e. age. It is a simple fact of life that female fertility decreases significantly after mid thirties. Due to large numbers of my patients are in this category, I wrote the following content specifically for female infertility patients beyond age of 40 or prior to age of 40 but displayed premature sign of aging in their reproductive system.

As we are all keenly aware, even with recent advance in assisted reproductive technology, it is still a great challenge to help this group of women to get pregnant. Acupuncture could be used as an effective complementary and/or alternative therapy to improve their reproductive function and achieve viable pregnancies for this group of women. In our clinical practice, long term acupuncture treatment has been observed to potentially:

  • Improve follicle reserve
  • Reduce FSH readings
  • Improve ovarian response during IVF stimulation
  • Increase success rate of embryo transfer during IVF
  • Raise possibility of natural pregnancy

In other words, high FSH and Premature Ovarian Failure, low follicle reserve or low response to ovarian stimulation medication does not automatically means to an end of a woman’s reproductive function. Over the years, I have helped numerous women in this category to get pregnant, though it is not an easy task, but definitely not impossible.

Chinese Medicine Pathology

As you can imagine, the pathology of female infertility in Traditional Chinese Medicine (TCM) can be very complex. The terms used in TCM, such as Kidney, Liver and Blood, have different meanings from those of Western medicine, and are capitalized here to show that the meaning isn’t the same. They are widely used for lack of better translations. If you’d like to learn more about TCM and infertility, refer to the books recommended in Resource – Book – Infertility section of our website.

According to a study published in the Journal of Traditional Chinese Medicine, liver Qi (vital energy) Stagnation and Kidney Deficiencies account for 51.7% and 22.4% of female infertility patients. This conclusion is hardly surprising when you consider current lifestyles and the demography of many female infertility patients. Liver Qi Stagnation is often associated with stress, a sedentary lifestyle, and a greasy diet. Kidney (whether Yin, Yang or Essence) Deficiency on the other hand is often the result of a very demanding lifestyle and the natural process of aging.

These percentages confirm my own clinical observation which is that younger infertility patients tend to have Liver Qi Stagnation and older (over 40) patients tend to have Kidney Deficiency. However, it’s important to understand that this finding is just one piece of the puzzle as almost all fertility patients show more than one pattern.

Kidney – One of the major functions of the Kidney is to store the Kidney Jing (the Essence of life), which includes Prenatal Jing (inherited from parents, and not replaceable) and Postnatal Jing (acquired from food and replaceable). The Kidney Jing can be transformed into Blood and Kidney Qi, which becomes the source of human growth, development and reproduction.

According to Chinese medicine, the variation of Kidney Jing supply produces significant physiological changes in a woman’s life every seven years. At 7, a girl starts to mature into a young woman; at 14, she has her first menstruation and is able to conceive; at 21 and 28, she reaches her most fertile years; at 35, her fertility starts to diminish; at 42, her fertility is mostly lost and at 49, a woman’s Kidney Jing is depleted, and therefore, she has her menopause.

Liver – two of the major functions of the Liver are to regulate Qi and Blood and to store Blood

Spleen – The main functions of the spleen are to transform food nutrients to Qi, Blood and Postnatal Jing, to maintain proper humidity in the body and to keep the Blood circulating within the Vessels.

According to TCM theory, the Liver plays a vital role in the reproductive system. Liver Qi moves the Blood and stagnation of Liver Qi is likely to cause Blood Stasis. In time, Blood Stasis may cause endometriosis, uterine fibroids and ovarian cysts, dysmenorrhoea, irregular menstruation and scanty menstruation, which are all known contributors to female infertility.

The Kidney is the most important organ in the reproductive system, and any aspect of Kidney deficiency, whether Yin, Yang or Essence Deficiency often leads to amenorrhea, anovulation, a small uterus, thin endometrium, low ova quality and premature ovarian failure.

The Spleen is also a very important organ in the reproductive system. Unfortunately, over eating of cold, uncooked food, cold climate, unrestrained consumption of sweet food, overactive mind and not active body life style all negatively affected Spleen health. It is very common in clinical setting to see patients with various level of Spleen deficiency. A deficient Spleen is likely to cause scanty or abundant menstruation, spotting, prolonged menstruation, repeated miscarriages etc.Comme vous pouvez l’imaginer, la manière dont la médecine chinoise comprend l’infertilité féminine peut être très complexe. Les termes utilisés en médecine chinoise, tels que « Reins », « Foie » et « Sang » ont une signification différente que celle normalement attribuée par la médecine occidentale. Ils sont alors écrits avec une majuscule pour souligner que le sens n’est pas le même. Si vous êtes intéressé d’en apprendre davantage sur la médecine chinoise et l’infertilité, référez-vous aux livres recommandés dans la section du site Ressources – Livres – Infertilité.

Selon une étude publiée dans le Journal of Traditional Chinese Medicine, les syndromes de stagnation du Qi du Foie et de déficience des Reins représentent 51,7% et 22,4% des patientes atteintes d’infertilité. Cette conclusion n’est guère surprenante si l’on considère le mode de vie actuel et la démographie des nombreuses femmes atteintes d’infertilité. La stagnation du Qi du Foie est souvent associée au stress, à un mode de vie sédentaire et à une diète contenant beaucoup d’aliments gras. D’autre part, la déficience des Reins (soit du Yin, Yang ou de l’Essence) est souvent le résultat d’un style de vie exigeant ou est reliée au processus de vieillissement.

Ces statistiques confirment ma propre observation clinique selon laquelle les jeunes patientes infertiles ont tendance à présenter une stagnation du Qi du Foie, et celles plus âgées (plus de 40 ans) ont tendance à présenter une déficience des Reins. Cependant, il est important de comprendre que ces données ne sont qu’une pièce du casse-tête, puisque presque toutes les patientes démontrent plus d’un seul syndrome.

Reins – Une des fonctions majeures des Reins est d’emmagasiner le Jing des Reins (l’essence de la vie), qui inclut le Jing prénatal (hérité de nos parents et non remplaçable) et le Jing postnatal (acquis au travers de la nourriture et qui est remplaçable). Le Jing des Reins peut se transformer en Sang et en Qi des Reins, qui deviennent la source de la croissance, du développement et de la reproduction.

Selon la médecine chinoise, la variation de la quantité de Jing produit des changements physiologiques significatifs chez la femme tous les sept ans :

7 ans : début de la maturation de la jeune fille ;
14 ans : apparition des premières menstruations et possibilité de concevoir ;
21 et 28 ans : la fertilité est à son maximum ;
35 ans : la fertilité commence à diminuer ;
42 ans : la fertilité ait presque disparu ;
49 ans : le Jing des Reins de la femme est épuisé et apparaît la ménopause.

Foie – Deux des fonctions majeures du Foie sont de réguler le Qi et le Sang et d’emmagasiner le Sang.

Rate – La fonction principale de la Rate est de transformer les nutriments de la nourriture en Qi, en Sang et en Jing postnatal, afin de maintenir le niveau adéquat de substances nutritives dans le corps et de garder le Sang en circulation dans les Vaisseaux.

Selon la théorie de la médecine chinoise, le Foie joue un rôle vital dans le système reproductif. Le Qi du Foie met en circulation le Sang et la stagnation du Qi du Foie peut éventuellement causer une Stase de Sang. Avec le temps, une Stase de Sang peut causer de l’endométriose, des fibromes utérins et des kystes ovariens, de la dysménorrhée, des menstruations irrégulières ou peu abondantes, tous reconnus comme contribuant à l’infertilité féminine.

Les Reins sont les organes les plus importants du système reproducteur, et la déficience des Reins, qu’elle soit Yin, Yang ou associée à une déficience du Jing, peut mener à une aménorrhée, une anovulation, un petit utérus, un endomètre mince, une diminution de la qualité ovarienne ou à une insuffisance ovarienne prématurée.

La Rate est aussi un organe important du système reproducteur. Malheureusement, une surconsommation d’aliments et de liquide froids, d’aliments crus, une exposition à un climat froid, une consommation exagérée d’aliments sucrés, un mental trop actif et un mode de vie sédentaire peuvent tous affecter négativement la santé de la Rate. On rencontre très souvent des patientes en clinique avec différents niveaux de déficience de la Rate. Une Rate déficiente peut produire des menstruations abondantes ou légères, du spotting, des menstruations prolongées, des avortements spontanés à répétition, etc.
你可以想象到，女性不孕症的中医病理非常复杂。一些中医术语，如肾、肝及血，与西医术语的涵义不同。虽被广泛引用，而这些术语在英语中却缺乏恰当的翻译。若你希望了解更多关于中医及不孕症的知识，请参阅我们网站资源共享—书籍—不孕症一栏中所推荐的书籍。

根据《中医杂志》所刊登的一个研究报道，肝气郁结及肾虚两个证型分别占女性不孕症患者的51.7% 及22.4%。考虑到目前许多女性不孕症患者的生活方式和统计数字，这个结论并不令人震惊。生活压力、久坐及嗜食肥腻均可导致肝气郁结，而肾（肾阴、肾阳或肾精）虚则常是生活不节及自然衰老的结果。

这个结论与我的临床观察结果相符，即肝气郁结常见于年轻的不孕症患者，而年长的患者多见肾虚证。然而，这一发现只解决了临床一小部分的辨证问题，几乎所有的不孕症患者都表现出多种证型。

肾：肾脏其中一个重要的功能是藏精（生命之精），其中包括先天之精（遗传自父母，不可再生）及后天之精（食物转化而成，可再生）。肾精可转化成血及肾气，从而成为人体生长发育及生殖的来源

中医认为，肾精的量的变化对女性的生理起着重要的影响作用，以7年为期：
7岁时，女孩的生殖器官开始发育成熟
14岁时，月经初潮至，可受孕
21岁至28岁，最佳生育年龄
35岁时，她的生育能力开始下降
42岁时，她已经基本丧失生育能力
49岁时，女性的肾精已经耗竭，因此也到了绝经年龄

肝：肝其中两个重要的功能是主疏泄及藏血。

脾：脾脏最主要的功能是将食物精微转化成气血及后天之精，运化水湿使人体内保持一定的湿度，并主摄血以保证血液在血管内运行。

中医认为，肝在生殖系统中起着重要的作用，肝气推动血液运行，肝气郁滞可导致血瘀，进一步引起子宫内膜异位症、子宫肌瘤及卵巢囊肿、痛经、月经失调及月经过少等，这些都是不孕症的病因。

肾在生殖系统中作用最为关键，无论是肾阴、肾阳还是肾精的虚损均可导致闭经、无排卵、子宫过小、子宫内膜过薄、卵子质量低及卵巢早衰等。

脾也是生殖系统中的重要一员，嗜食生冷、寒凉气候、嗜食甜食、思虑过度及久坐均可损伤脾脏，临床常见患者存在不同程度的脾虚证。脾虚容易引起月经过少或过多、淋漓不尽、经期过长及习惯性流产等。